1．HPV和癌症是什（shí）麽關係？是不是感染上病毒就會得宮頸癌？
  HPV是“人乳頭（tóu）狀瘤病毒（dú）”英文名字的縮寫，HPV家族中有100多號成員，其（qí）中部分和惡性腫瘤關係密切，被稱為高危型HPV。有性生活的婦（fù）女一生中感染過一種HPV的可能性高達40%~80%。 但是超過80%的HPV感染8個（gè）月內會（huì）自然（rán）清除，隻有少數持續高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持續感染的人中，又隻有少數（shù）人會發展成宮頸癌前病變（biàn），後（hòu）者中又隻有極少數人會發展成為癌。所（suǒ）以，對大多數人而言（yán），感染了HPV病毒，就像“宮頸得了一場感冒”，不用過於緊張害怕。

2．接種疫苗會不會感染病毒？
  HPV疫苗是全球第一個用於（yú）預防腫瘤的疫苗，人類首次嚐試通過疫苗消滅一種癌症。這種疫（yì）苗是（shì）利用病毒上（shàng）的一種特別的蛋白質外殼，來引發人體的免疫力。所以疫苗本身（shēn）不是病毒，是蛋白，沒（méi）有病毒的功能，不會造成病毒感染。

3．請（qǐng）介紹（shào）二價、四價、九價主要區別？不同效價的疫苗預（yù）防效果差別多大？如何選（xuǎn）擇？
  目前全球上市的HPV疫苗有二價、四價（jià）、九價（jià）三種，“價”代表了疫苗可預防的病毒種類。
  二價（jià）疫苗（miáo），可以預防由HPV16和HPV18型病毒感染。國際研（yán）究數據顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種（zhǒng）病毒引起的。四價疫苗可以預防（fáng）6、11、16、18型HPV感染。盡管HPV6和HPV11不屬於宮頸癌高危型HPV病毒，但它們可以引起外陰尖銳濕疣，這兩種（zhǒng）疫苗已經在國內外上（shàng）市。二價適用於9至45歲的女性，四價（jià）適用於20至45歲女性。疫苗通常分3次注射給藥，共6個月，才能有效。二價疫苗是第0、1、6月給藥；四價疫苗是第（dì）0、2、6個月給藥。九（jiǔ）價疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，國際研究數（shù）據顯（xiǎn）示，九價（jià）疫苗能預防（fáng）90%的宮頸癌。
  我國批準的九價HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣殼蛋白組成的病毒樣顆粒經高度純化、混合製成。該（gāi）疫苗適用於16到26歲的女性,用於預防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰（yīn）道癌、肛門癌（ái）、生殖器疣、持續感染、癌前病（bìng）變或不典型病變。
  目前國內上市的二價和四價疫苗，能夠防（fáng）控70%宮（gōng）頸癌風險，而九價疫苗（miáo）可以預防90%的宮頸癌。公（gōng）眾可以根據自（zì）身年齡和經濟（jì）狀況，選（xuǎn）擇接種不（bú）同價型的HPV疫（yì）苗（miáo）。

4．九價HPV疫苗使用的禁忌症是什麽？

  批準上市的九價HPV疫苗（miáo）或四（sì）價HPV疫苗的活（huó）性（xìng）成分或任何輔料（liào）成分有超敏反應者禁（jìn）用；注射九價HPV疫苗或四價HPV疫苗後（hòu）有超敏反應症狀者，不應再次接種。

5．什麽樣的人群適合接種疫苗？

  HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實質性性接觸（chù）之前。美國推薦是9～26歲（suì）。
目前獲準進入（rù）中國的疫（yì）苗，二價（jià）疫苗的（de）推薦接種年齡為9～45歲，四價（jià）疫（yì）苗的（de）推薦接種年齡（líng）是20～45歲，九價疫苗適用於16到26歲的女性。

6．在接種之前是否檢測體內是否感染HPV？如（rú）果感染過或者曾經有過宮頸病變，又治愈了，還可（kě）以接（jiē）種嗎？
  HPV可以反複感染，一般認為（wéi）接種前無需檢測體內有無HPV感染。但是從醫生角度，如果感（gǎn）染過HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當別論，還是治療轉陰後（hòu）再接種更好。也可以（yǐ）邊治療邊接種。
  2012年韓國的研究顯示，HPV感染或由此引發的宮頸病變治愈後，進（jìn）行HPV疫（yì）苗接種可以減（jiǎn）少疾病的複發率。尤其是（shì）疫苗還能預防目前患者沒有感染過的幾類HPV病毒，那麽（me）接種還是有好處的。這是臨床實踐的結（jié）果。
  理論上認為（wéi），人體自然感染HPV後，抵（dǐ）抗病毒的體係（xì）是細胞免疫，主（zhǔ）要在宮頸局部起作用，產生的抗體（對抗病毒的物質）水平很低，不足以對抗病毒的再次進攻。而疫苗（miáo）是肌肉注（zhù）射，會引發人體產生強烈有效的免疫反應，產生的抗體的滴度是自然感染的40倍以上，這樣就可以（yǐ）防止病毒的感染。

7．孕婦和哺乳期女性可（kě）以（yǐ）接種嗎？接（jiē）種疫（yì）苗後懷孕怎麽辦？
  目（mù）前還沒有孕婦和哺乳婦女中的（de）相關數據，暫時不推薦（jiàn）孕婦（fù）和哺乳婦女接（jiē）種宮頸癌疫（yì）苗。其實HPV的危害並沒有想象的那麽（me）大，這部（bù）分女性可（kě）以等一段時間，等胎兒出生和斷奶後再接種HPV疫苗也不遲。
  目前（qián）沒有發現疫（yì）苗（miáo）對胎兒有不利影響。所以，在疫苗接種（zhǒng）的6個月內如果意外懷孕，可以嚴（yán）密觀（guān）察繼續（xù）懷孕。

8．為（wéi）何以前接種（zhǒng）總是提到，沒有性生活的（de）女性接種效果好呢？

  即使有過性生活，照樣可以接種疫苗。以前的觀點認為，女性有性生活（huó）後，被HPV感染的機會急劇增加。如果給這些（xiē）女性接種疫（yì）苗，對分析結果的（de）研究者而言，“不太好算”，從經濟上，則“不太（tài）合算”。因為，從宏（hóng）觀層麵，需要用最少的錢辦最大的事兒，好鋼要用在（zài）刀刃上。但是，隻是不太合算，並非沒有醫學價值。如果（guǒ）是自己出錢去接種，可以不去考慮這種經濟效益。

9．男性是否可（kě）以接種該疫苗？

  盡管理論上男性接種（zhǒng）HPV疫（yì）苗有用，但目前還沒（méi）有（yǒu）明確證據顯示男性接種HPV疫苗（miáo）對（duì）性伴侶宮頸癌的預防有多大作用，倒是可以預防男（nán）性生殖器疣，它也是HPV引發的（de）性病。
  同（tóng）樣考慮（lǜ）到投入收益比，大部分國家及世界衛生組（zǔ）織（WHO）的官方文件，尚未推（tuī）薦男性接種疫苗。目前澳洲的男孩免費注射。

10．疫苗能管用多少年？

  2006年（nián）第一支HPV疫（yì）苗（miáo）在國外上（shàng）市。目（mù）前研究顯示，接種後10年的保（bǎo）護能力是沒有問題。關於保護能力能（néng）夠持續（xù）多久，有（yǒu）待更長時間的檢驗。

11．接種了疫苗後，還用做宮頸（jǐng）癌篩查嗎？

  無論接種2價疫苗、4價疫苗還是9價疫（yì）苗（miáo），接種（zhǒng）疫苗後（hòu）仍然需要定期篩查。現有疫苗，包括（kuò）9價疫苗並不（bú）能預防所有的高危型HPV。而且，可能還有一小部分高危型（xíng）HPV目前沒有得到鑒定，當然更（gèng）沒有針對性疫苗。
  從宮頸癌三級防控而言，接種宮（gōng）頸癌（ái）疫苗屬於一級防控（治未病），而篩查屬於二級防控（治（zhì）初病），對宮頸癌的診（zhěn）治屬於三級防控（治已病）。不（bú）能因為（wéi）第一道（dào）防線不錯（cuò）（實際上還不完美）就把第二道防（fáng）線給撤了。

12．有人接種HPV疫苗後會感到頭暈惡心，目前HPV疫苗（miáo）的不良反應監測是什麽情況呢？

  近（jìn）年來，在（zài）英國、瑞典、日本，以及香港等國（guó）家和地（dì）區均出現（xiàn）接種HPV疫苗後發生不良反應的報道，大部分不良（liáng）反應為輕至中度的軀體疼痛、發燒惡心、感覺異常等，可以短（duǎn）期內自行緩解，少見的（de）不良反應可出（chū）現（xiàn）記憶障礙（ài）甚至出（chū）現癱瘓和死亡等，日（rì）本厚生省曾呼籲公眾停止接種。鑒於此（cǐ），國家藥監局將會同國家衛健委，對疫苗的流通、配送和使用各環節加強監督檢查，做好不良反應監（jiān）測工作，確保公眾接種安全。

13．如果（guǒ）需要接種疫苗，去哪兒接（jiē）種？

  目前，二（èr）價、四價、九（jiǔ）價疫（yì）苗已經在全國流通（tōng）使用，如果需要接種，可以谘詢當地醫（yī）療衛生部門（mén）了解。

14．有人稱HPV疫苗為抗癌疫苗，這樣稱呼對不對？

  HPV疫苗是預防由高危型（xíng）HPV病毒感染引起（qǐ）的宮頸癌，不是針對已經患癌的患者，所以稱它為抗癌疫（yì）苗是（shì）不確切的。